姓名

学号

原寝室号

所在学院

专业班级

联系电话

家庭住址

校外居住地址

监护人姓名

监护人联系电话

与学生关系

申请事由

申请条件（符合以下条件之一即可勾选）

1.因身体行动不便不宜过集体宿舍生活者

2.因重大疾病等，不宜住集体宿舍者（需提供二甲以上医院证明）

3.因生理、心理等方面特殊原因，不宜在校内集体住宿的（需提供专业机构或医院证明）

4.其它特殊原因不宜在校住宿者

需提交材料清单

1.本人签字的《走读申请表》及《重庆外语外事学院学生校外住宿安全承诺书》

2.父母或监护人签字同意的相关证明

3.校外居住证明（房产证或租房合同复印件）

4.户口本复印件（学生及监护人页）

5.对应申请条件的相关证明材料（医院证明/专业机构证明等）

审批意见

辅导员意见

二级学院意见

宿舍管理处审批意见

申请人签字：

日期：

监护人签字：

日期：